ТУБЕРКУЛЕЗ – инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (бациллой Коха, МБТ) и передающееся по воздуху при разговоре, чихании, кашле.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире:
- 16 млн. человек болеют туберкулезом
- Из них 8 млн. заболели впервые
- 3 млн. ежегодно умирают от туберкулеза
- 1/3 населения Земли (2 млрд.) инфицирована микобактериями туберкулеза
МБТ сохраняется – в уличной пыли до трёх месяцев; – на страницах книг – до 3 месяцев; – в воде – до 5 месяцев; – в почве – до нескольких лет.
МБТ погибает – под прямыми лучами солнечного света в течение 1–1,5 часов; – при кипячении, в высохшей мокроте через 25–45 минут; – при кипячении, во влажной мокроте через 5 минут; – под действием ультрафиолетовых лучей – через 5–10 минут; – под воздействием хлорсодержащих препаратов (раствор хлорамина, раствор хлорной извести) за 1–5 часов
Важно отметить, что туберкулез как инфекционное заболевание развивается в социально организованном человеческом обществе и во многом распространение туберкулеза зависит от организации и благополучия этого общества. Первичное попадание возбудителя туберкулеза в организм здорового человека называется инфицированием, что проявляется впервые положительной реакцией на пробу Манту. Из числа инфицированных заболевают туберкулезом только 10%, т.к. развитию болезни сопротивляется иммунная система человека. В отличие от многих других инфекций, он имеет хроническое и часто скрытое течение, что повышает вероятность распространения туберкулеза больным человеком многократно. Считается, что за год больной "открытой" формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек. После заражения в течение жизни примерно 8-10 % заразившихся заболевают той или иной формой туберкулеза. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Важную роль играет состояние защитных сил организма зараженного и в первую очередь иммунной системы. Поэтому чаще заболевают люди, имеющие те или иные факторы риска – факторы, снижающие противотуберкулезную защиту.
Меры профилактики туберкулёза Первичная профилактика туберкулёза – это прививка БЦЖ-М, которую необходимо сделать всем детям в роддоме. Прививка делается детям на 3 – 7-е сутки после рождения (согласно национальному календарю прививок), чтобы сформировать у них иммунитет к туберкулёзу. Чтобы выявить туберкулёз у детей и подростков до начала проявления заболевания, то есть для своевременной диагностики туберкулёзной инфекции, детям регулярно – один раз в год – ставится внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ (это не прививка, а диагностический тест на присутствие в организме микобактерий туберкулёза). Проба Манту проводится независимо от предыдущего результата пробы: • детям с 12 месяцев в детских садах, школах, поликлиниках по месту жительства • детям и подросткам до 18 лет в лицеях, колледжах, техникумах, институтах, университетах, академиях или в детских поликлиниках по месту жительства; • детям, непривитых БЦЖ в период новорожденности, проба Манту с 2 ТЕ ставится с 6 месяцев 2 раза в год.
Диаскинтест – это современный диагностический внутрикожный тест с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным, по результатам которого можно выявить туберкулёз.
Флюорография – способ диагностики туберкулеза легких у лиц, старше 15 лет. Современное цифровое флюорографическое оборудование позволяет осуществлять флюорографию без риска для здоровья 1 раз в год. При выявлении случаев туберкулёза в близком окружении исследование назначается один раз в шесть месяцев. Процедура не требует предварительной подготовки и занимает минимальное время.
Наиболее значимые группы населения, которым необходимо проходить флюорографическое обследование 2 раза в год: • тем, кто находится в контакте с больным(и) туберкулёзом, в том числе сотрудникам противотуберкулёзных учреждений; • военнослужащим, проходящим военную службу по призыву; • ВИЧ-инфицированным; • лицам, снятым с диспансерного учёта в медицинских противотуберкулёзных организациях в связи с выздоровлением, первые 3 года после снятия с учёта; • пациентам, состоящим на диспансерном учёте в наркологических и психиатрических учреждениях; • лицам без определённого места жительства.
Как не заболеть туберкулёзом?
- Обязательно делайте новорожденному прививку БЦЖ-М от туберкулёза. БЦЖ-М защитит малыша от смертельно опасных форм туберкулёза.
- Соблюдайте правила гигиены: • Мойте руки перед едой, после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в общественных местах (общественном транспорте, магазине, поликлинике и больнице). • Не выходите на работу и не отправляйтесь на отдых, если кашляете. В этом случае обратитесь к врачу, пройдите минимальное медицинское обследование. • Не трогайте грязными руками глаза и лицо. • Не позволяйте ребёнку брать в рот немытые игрушки (упавшие на улице или те, с которыми он играл на улице, в детском саду, в песочнице). • Не берите на прогулку малышу мягкие игрушки. Помните, что влажные салфетки, которыми Вы протираете руки, не воздействуют на микобактерии туберкулёза, так как содержат спирт, а микобактерии туберкулёза кислото- и спиртоустойчивы.
- Избегайте контактов (не находитесь вблизи) с кашляющими людьми, особенно – с длительно кашляющими.
- Чаще бывайте на улице: гуляйте в солнечную погоду.
- Не переохлаждайтесь и не переутомляйтесь.
- Старайтесь правильно питаться. Питание должно быть сбалансированным, включать: – белковую пищу: мясо, рыбу, курицу, индейку, яйца, сыр, орехи и др.; – продукты, богатые кальцием: бобовые, изюм, молоко, творог и др.; – овощи и фрукты; – витамины.
- Не курите! Никотин и дым ослабляют лёгкие, раздражая и повреждая слизистую оболочку бронхов.
- В случае если в Вашем окружении кто-то заболел туберкулёзом, обязательно пройдите профилактическое обследование (флюорографию, общий анализ крови, выполните кожные тесты: пробу Манту с 2 ТЕ, Диаскинтест).
- Если в Вашем доме или в квартире кто-то заболел туберкулёзом, необходимо обязательно: • провести заключительную дезинфекцию, которую проводит специальная служба; • ежедневно проводить текущую дезинфекцию (дезсредства и инструкцию выдаст врач-фтизиатр); • соблюдать все санитарно-гигиенические мероприятия, предупреждающие распространение инфекции в квартире (обработка посуды, одежды, предметов личного пользования, комнаты больного, мест общего пользования); • пройти обследование на туберкулёз (детям – пробу Манту, взрослым – флюорографию, исследование мокроты на КУМ (кислотоучтойчивые микобактерии), Диаскинтест и др.). Если врач-фтизиатр назначит профилактическое лечение, его обязательно нужно провести.
Когда можно заподозрить у себя туберкулёз? Туберкулёз часто протекает бессимптомно. Его можно выявить только при специальном обследовании. Для этого существуют диспансеризация и профилактические осмотры. Однако у некоторых пациентов могут быть клинические проявления заболевания.
Заподозрить туберкулёз и сдать мокроту для анализа на МБТ необходимо, если у Вас или у Вашего ребёнка есть один или несколько из этих симптомов:
- кашель более двух-трёх недель;
- боль в грудной клетке, связанная с дыханием;
- кровохарканье: «ржавая мокрота», плевки чистой крови, прожилки крови в мокроте;
- длительное повышение температуры;
- потеря веса, не связанная со специальным похуданием;
- слабость, усталость и быстрая утомляемость;
- повышенная потливость, часто – ночная потливость.
Если один или несколько из вышеперечисленных симптомов есть у Вас или Вашего ребёнка, • обратитесь к врачу-терапевту, педиатру или фтизиатру; • пройдите обследование на туберкулёз, чтобы исключить эту инфекцию или выявить заболевание как можно раньше и быстрее вылечиться.
Откашливание алой крови – повод для вызова «Скорой помощи» и срочной госпитализации! Первая помощь больному с кровохарканьем: придать ему полусидячее положение, положить на грудь пузырь со льдом, запретить разговаривать. Чаще всего туберкулез поражает легкие. Но встречаются и внелегочные формы туберкулеза, когда может поражаться любой орган, кроме волос и ногтей (кожа, лимфатические узлы, кости, почки, глаза, органы брюшной полости).
Только врач, проведя необходимые исследования, сможет установить истинную причину расстройства Вашего здоровья и назначить правильное лечение. Хотим обратить особое внимание тех, кто любит заниматься самолечением: НЕ ПРИНИМАЙТЕ самостоятельно, бесконтрольно антибиотики! Они могут действовать на микобактерии туберкулёза, что может затянуть выявление туберкулёза и вызвать устойчивость микобактерий к антибиотикам.
ТУБЕРКУЛЕЗ ПОДДАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЮ! Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Своевременно начатый и последовательно проведенный курс лечения гарантирует больному выздоровление.
